什么是生殖器皰疹?
女性外陰部的單純皰疹病毒(Ⅱ型)感染即為生殖器皰疹,通常感染大陰唇和小陰唇。該病通過與患有單純皰疹疾病的人性交或者口交傳播。發(fā)病初始,在生殖器部位出現(xiàn)多處小泡;隨后這些小泡破潰融合成潰瘍,碰觸后非常痛。10~20天后癥狀開始消退。
但是40%的人出現(xiàn)復(fù)發(fā)??赡軒啄陱?fù)發(fā)一次,或隔月復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)之間,病毒存在于脊柱附近的神經(jīng)節(jié)中。尤其是處于應(yīng)激狀態(tài)時,病毒沿神經(jīng)走行侵襲皮膚,每次發(fā)病患病部位相同。然而,復(fù)發(fā)癥狀并不嚴重,被稱為再次發(fā)作。最近獲悉女性會患有隱性感染,第一次沒有癥狀,隨后的再次發(fā)作則被認為是第一次患病。
感染單純皰疹病毒會對新生兒造成什么不好的影響?
新生兒皰疹確實會影響嬰兒健康。由于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,單純皰疹病毒會侵襲嬰兒的每一個臟器。新生兒病死率高達50%。
我曾經(jīng)得過生殖器皰疹(單純皰疹病毒Ⅱ型),上次發(fā)作是在5個月以前。我是否需要剖宮產(chǎn)?
目前的觀點是,即使在生殖器區(qū)域看不到病變,也不能保證剖宮產(chǎn)的安全性。對沒有癥狀的孕婦,不需要從懷孕第36周開始每周進行陰道病原體檢查,雖然會有0.5%的孕母呈隱匿性感染而沒有臨床癥狀,但是95%的嬰兒皰疹感染發(fā)生于首次感染首次發(fā)病的母親。
如果你曾經(jīng)感染過皰疹,現(xiàn)在仍然處于危險狀態(tài)中,但是對于嬰兒而言,這種危險性大大減小。因為體內(nèi)的IgG通過胎盤進入嬰兒體內(nèi)起到一定的保護作用。只有不到5%的再發(fā)性皰疹患者(孕婦),通過陰道生產(chǎn)時會感染其胎兒。但是即便如此,最好還是選擇剖宮產(chǎn)。
如果你臨近分娩,倒是有一種方法降低再患病的概率。來自美國達拉斯西南醫(yī)學(xué)院的研究數(shù)據(jù)表明,在懷孕的最后6周內(nèi)使用阿昔洛韋可以有效預(yù)防皰疹再發(fā),并且降低刮宮產(chǎn)的概率。同樣,伐昔洛韋會有相似的功效。